我院开启脑卒中溶栓“绿色通道”挽救生命


时间:2018/07/02     来源:    

目前,中国脑卒中的发病死亡率以9%的速度递增,卒中患者的时间就是生命,一旦耽误了发病“时间窗”,将面临高达30%的死亡率和70%的伤残率。为此我院正在建设卒中中心,开启脑卒中绿色通道,有效缩短患者从接诊到接受溶栓治疗的时间,针对突发患病的患者提供及时治疗。

6月29日,一名突发性失语、右侧肢体无力1小时的62岁男性患者入住我院内一(中风)病区。该患者体重80kg,血糖:7.9mol/L,血压:160/110mmHg。既往有冠心病 心房颤动10年,高血压10年,入院时NIHSS评分18分(嗜睡1分,意识水平提问2分,意识水平指令1分,面瘫2分,右上肢无运动4分,右下肢无运动4分,严重失语2分,构音障碍1分,忽视1分)。头颅CT未见出血,请示上级医师,患者无溶栓绝对禁忌症,有溶栓适应症,告知病人及家属溶栓的必要性和出血风险,病人及家属表示理解,同意静脉溶栓,拒绝介入治疗并签字,于20:50给予阿替普酶7mg静推1分钟,63mg1小时泵完,溶栓1小时后NIHSS评分为1分,密切观察病情变化。溶栓结束时患者语言恢复,右上肢、右下肢肌力完全恢复,患者及家属对溶栓疗效满意。

卒中患者临床上以偏瘫为主要后遗症:一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动;常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉及言语不利,或是失语等。有时还可伴有同侧的视野缺损,出现精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。卒中后遗症中还有一种最为极端与惨烈的情况,就是患者处于植物生存状态,又称植物人状态。卒中后遗症造成的中重度残疾,以及并发的精神症状,常导致劳动能力和生活自理能力的缺失,而且长久累月,生活质量大幅度下滑,最后成为对家庭的经济和亲情的一种极大考验。

当卒中发生后,时间是关乎预后的一项关键因素。卒中患者的每一秒钟,都如同金子般珍贵!这时就需要第一时间就诊,早期识别,早期就诊,早期血管再通,尽最大可能挽救可复的脑组织,减少后遗症或不留并发症。